Додаток 4
до Положення про порядок організації
доступу до публічної інформації,
що знаходиться у володінні
Костопільського районного суду
Форма письмового запиту на інформацію (для фізичних осіб)
Костопільський районний суд
Рівненської області
вул. Коперніка, 14а, м.Костопіль
Рівненська область, 35000
___________________________,
(прізвище, ім’я, по батькові
запитувача інформації)
який(яка) мешкає за адресою:
___________________________
___________________________
тел. _________; е-mail:_________
ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ
Відповідно до статті 34 Конституції України, статей 3, 4, 5, 19, 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації», статей 5, 9, 28, 29, 32, 33 Закону України «Про інформацію» прошу надати мені наступну інформацію:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Відповідь на інформаційний запит прошу направити за адресою:
____________________________________________________________________________
Ознайомлений(а) з вимогами Закону України «Про доступ до публічної інформації» щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10 сторінок. ___________
(підпис)
______________ 20__ року _________ ________________
(дата) (підпис) ( ініціали, прізвище)